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移植后可以说是全个试管婴儿过程中最为紧张的一个时间段，很多患者在试管移植前都会紧张移植能不能成功，有没有哪些方面会影响胚胎着床，下面我们来看一下2020试管婴儿胚胎移植注意事项，让移植的胚胎顺利着床。

多个胚胎的利弊是什么?风险又有哪些呢?今天，小编和大家一起探讨一下这个问题。

无疑，移植多个胚胎会增加了受孕的机会，但是多胎妊娠对母体和胎儿的危害，却鲜有人问津。然而，这些问题又是不能不重视的!

首先是那些怀多胞胎的母亲和胎儿会面临着各种各样的健康问题，例如妊高症，妊娠剧吐，胎盘前置，宫内生长迟缓，胎膜早破，妊娠糖尿病，产后出血，双胎输血综合征等，还有往往会早产，需要住院治疗，甚至个别的早产儿会遗留一些不良的疾病等等，下面就给大家简单介绍一下：

一、母体方面

1、妊娠期高血压疾病

是妊娠期特有的疾病，过去成为妊高征。多胎妊娠的孕妇(尤其是初产妇)会因子宫过度膨大，造成宫腔内压力升高，子宫、胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高，出现妊娠期高血压疾病。

本病发生于妊娠20周之后，孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐、昏迷、各脏器功能衰竭，甚至母婴死亡。

妊高征会引起妊高征心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭、产后血液循环衰竭等并发症，严重危及母亲和胎儿的安全，是导致早产的主要原因之一。

2、妊娠呕吐

妊娠呕吐，是指受孕后2～3个妊娠月之间，反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的早孕反应。目前公认妊娠呕吐与孕妇血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平上升有关，这是一种正常现象。

早孕反应严重时,频繁呕吐，不能进食，以至于发生体液失衡和代谢紊乱，严重时会危及孕妇的生命，称为妊娠剧吐。多胎妊娠孕妇因HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高。

3、前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

多胎妊娠因有多个胎盘，胎盘的体积增大，出现前置胎盘的几率增加。科学家们发现双胎的前置胎盘发生率是单胎两倍。前置胎盘因容易发生产前岀血，不能使妊娠维持到足月，而发生早产及围生儿死亡率高等。

4、胎膜早破

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在临产前胎膜破裂，称胎膜早破。随妊娠进展子宫增大，胎膜被拉伸，宫腔内压力增加，多胎妊娠会引起宫腔内压力过大，羊水过多，宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张，胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突出形成前羊膜囊，前羊膜囊的径线逐渐增大，胎膜承受的拉力越来越大，胎膜被拉伸，最后超过胎膜的弹性强度而破裂，最终导致流产。

5、妊娠糖尿病

原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为妊娠糖尿病。罹患妊娠糖尿病相关的因素比较多，多胎妊娠也是主要因素之一。

如果孕妇年龄超过30岁同时又是多胎妊娠，那么她患有妊娠糖尿病的几率会远高于平均水平。妊娠糖尿病的主要风险是可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康。

6、产后出血

发生多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，发生退行性病变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力，会造成产后大出血，严重危及孕妇的生命安全，是孕产妇死亡的首位原因。

二、胎儿、新生儿

胎儿宫内发育迟缓：胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。

发生的原因有：

①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;

②胎儿因素，如多胎妊娠、染色体异常及胎儿畸形等。IUGR围生儿死亡率为正常儿的4-6倍，不仅影响胎儿的发育，也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。

三、什么情况下试管可移植多胎?

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试管多胎妊娠危害这么大，是不是意味着每次试管只可以移植1个胚胎呢?当然不是!

实际上进行试管的女性朋友在某种程度相对较难怀孕，对于这类群体，医生为了适当提高试管成功率，往往会移植多个胚胎。不过，这并不是没有原则的尽可能多。

普遍采用的试管婴儿移植方案是：对于年龄35岁、或2次以上胚胎移植未受孕的患者，放置3枚胚胎，其余均置2枚胚胎。这样，尽可能的保证成功率的同时控制胚胎个数，避免出现前面所说的不利情况。

多胎妊娠的风险不仅和胚胎数相关，和年龄也有着密切关系。因此，但是对于年纪超过37岁或之前有过IVF失败的妇女，同时移植2~3个胚胎依然是有意义的。因为随着年龄增加，临床妊娠率呈下降趋势，而自然流产率呈上升趋势，为保证成功率，只能移植多个胚胎。

据国外统计学报道，一次植入2个或3个胚胎，对妊娠率并没有影响。若三个胚胎都存活，不仅对母体，对胎儿都存在诸多危险。

一、多胎妊娠对母体的危害：

1流产：双胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍。胎儿的个数越多，流产的危险性越大。

2妊娠高血压综合征：发生的几率为单胎妊娠的3倍，往往不易控制。

3贫血：发生率是单胎妊娠的2~4倍。

4羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率达到12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

5胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因；前置胎盘的发生率比单胎高1倍。

6产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力，胎盘附着面积大，易发生产后出血，增加感染机会。

二、多胎妊娠对胎儿的危害：

1早产：早产的几率高达50%，胎儿个数多，并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。

2生长迟缓：是多胎妊娠的较常见并发征，随着孕周的增加，胎儿生长不协调越发显著。

3胎儿畸形：高于单胎妊娠的2倍。

4胎儿死亡：多胎妊娠时，有时会一胎死于宫腔，另一胎继续发育。若发生于孕晚期，会引起弥散性血管内凝血。

我国规定，35岁以上的患者一次较多可以植入3个胚胎，35岁以下一次较多植入2个胚胎。对试管婴儿医生和患者的较佳追求目标是单胎活产，并且这一目标被越来越多的国家和学会制定为标准。

三、以下几种情况可尝试单胚移植：

1、年龄≤35岁，且第一次移植；

2、想怀二胎的患者；

3、子宫畸形、瘢痕子宫等不适合双胎妊娠的患者。

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胚胎移植，大家应正确的看待，不要盲目的追求量，而应该追求质。毕竟母亲与胎儿的健康才是较重要的。

虽然说移植后是一个等待胚胎着床的过程，这个过程更像是一个等待结果宣判的时段。但是准妈妈们可以注意一些细节，促进胚胎的顺利着床，为试管婴儿的成功持续发力。试管婴儿全过程环环相扣，夫妻们各个环节都不能掉以轻心，共同努力迎接好孕到来。

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